Разширените вени са промени във вените на краката, тяхната форма, структура и функционалност.
Разширените вени (VV) най-често се появяват в краката. Това е „заплащането" за изправена поза, а именно натоварването на вените на долните крайници е много високо, така че те често страдат от дилатация или разширение.
В МКБ болестта е кодирана с код 183, разпространена е по целия свят и се среща навсякъде във всички страни.
Главна информация
Патологията е най-често срещаната, честотата е 60% сред възрастното население. Разширените вени на краката в началните етапи в повечето случаи не се забелязват, тъй като все още няма клинични прояви.
причини
Една единствена конкретна причина за заболяване на вените на краката е неизвестна, но лекарите идентифицират рискови фактори или ситуации, които създават благоприятни условия за разширени вени:
| Причини за разширени вени | Особености |
|---|---|
Генетична предразположеност |
Болестта често се „предава" по наследство от близки роднини. Най-често основата е мутация на гени, които са отговорни за консистенцията на съдовата стена. Мутиралите гени не могат да работят нормално и тонусът на венозната стена намалява, тя става „слаба" и се разтяга, което от своя страна води до развитие на клапна недостатъчност и поява на обратен кръвен поток във вените. При липса на лечение и профилактика разширените вени „слизат" по-надолу и постепенно се образуват възли и бучки. |
Възраст |
Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от заболяването. |
Женски пол |
Мъжете боледуват много по-рядко. |
затлъстяване |
Заседналият начин на живот и натрупването на висцерални мазнини засягат стените на кръвоносните съдове. |
При хормонален дисбаланс настъпва намаляване на тонуса на венозната мрежа. Експертите са уверени, че етиологичният фактор в повечето случаи е нарушение на венозния отток в долните крайници.
Как се развива болестта
Най-важното в развитието на тази патология е промяната в състоянието и функционалната активност на вените. В резултат на "счупване" стените на кръвоносните съдове и клапите се увреждат - развива се рефлукс, който от своя страна "разтяга" още повече вените и влошава тяхното състояние.
С развитието на патологията съединителната тъкан расте в мускулния слой на вената, след което тя атрофира и колагеновата рамка на съда се разрушава. Съдовете губят своята еластичност, а функционирането на клапите също се нарушава и кръвообращението се влошава още повече. Вените се подуват и набъбват, придобивайки подут вид.
Признаци на разширени вени
Първите симптоми могат да бъдат пропуснати - малцина от нас обръщат внимание на болезнеността и тежестта в краката, особено вечер след работа. Вените все още не се виждат визуално, така че на този етап хората рядко търсят помощ от лекар. Въпреки че не е необходимо да се лекува на този етап, можете само да промените начина си на живот и по този начин да забавите развитието на патологичния процес. Разширените вени на краката могат да се проявят като:
- Промяна на цвета.Появява се при прогресиране на заболяването. Кожата над вените може да промени свойствата си, включително цвета. Сините вени с извита форма също могат да привлекат вниманието, причинявайки естетически дискомфорт.
- Обриви.При някои пациенти краката могат да се покрият със сърбящи мехури, възли и зачервяване. Тези симптоми могат да изчезнат сами след дълга нощна почивка в хоризонтално положение.
- Хронична форма.Ако признаците не изчезнат дори след нощен сън, това може да означава хронична венозна недостатъчност и тежък стадий на заболяването. Пациентите могат също да се оплакват от болка в мускулите на прасеца и повишена умора на краката.
Трофичните нарушения са следствие от прогресията на заболяването при липса на лечение, което често отнема години и десетилетия. Те започват с кожни прояви:
- хиперпигментация - появата на кафяви петна,
- венозна екзема и липодерматосклероза, тоест удебеляване на кожата.
Важно е да се отбележи фактът, че венозната болест на долните крайници може да се влоши с намаляване на физическата активност, например, ако човек стои или седи дълго време през работния ден. Но по време на активни движения, например при ходене, дискомфортът намалява. Друго облекчение идва от носенето на компресионни чорапи и почивката в хоризонтално положение.
Парене или изтръпване, крампи на мускулите на прасеца или синдром на неспокойните крака (неприятни усещания в краката в покой, когато тялото буквално изисква от тях да се движат, за да премахне този дискомфорт) - в повечето случаи те все още са неврологични симптоми и съпътстват патологии като например радикуларен синдром.
Забележка!Интензивността на оплакванията и неприятните симптоми може да бъде периодична: венозните симптоми са по-изразени през топлия сезон или по време на менструация при жените.
Усложнения на променени вени на краката
С напредването на заболяването микроциркулацията и метаболитните процеси са толкова нарушени, че могат да се образуват трофични язви или дори да се развие тромбоза на увредени вени и кървене от разширени „възли".
Заболяването на вените на краката е изпълнено с тромбофлебит, който може да причини белодробна емболия. Кървенето от засегнатите вени води до големи кръвозагуби и анемия.
Към кои лекари да се обърна?
Ако вените изпъкват по краката и краката, това е причина да се свържете с специалист. Най-често пациентите се обръщат към хирург. Ако се установят съпътстващи заболявания, е необходимо да посетите кардиолог, флеболог, ендокринолог или терапевт.
Диагностика на заболяването
По правило поставянето на диагноза не създава затруднения. Първоначално лекарят разчита на оплакванията на пациента и данните от прегледа. При събиране на анамнеза се обръща внимание на подуване и тежест в краката, при преглед лекарят вижда тъмни, извити вени, а в тежки случаи - бучки и подутини.
За потвърждаване на диагнозата се предписват инструментални методи за изследване, основният и водещ от които е ултразвуково дуплексно сканиране или съкратено USDS. Благодарение на него можете бързо, точно и ефективно да определите източника на разширени вени, да оцените структурата и състоянието на съда, функционалните характеристики на венозните клапи, наличието / отсъствието на кръвни съсиреци и количеството на обратния кръвен поток.
По време на ултразвуково сканиране специалистът изследва както дълбоката, така и повърхностната венозна система.
За да се оцени функцията на клапата и степента на рефлукса, може да се направи следното:
- компресионни тестове - натискане на различни части на краката на долните крайници;
- тест за опъване;
- реакция от приема на паран.
Въз основа на резултатите от изследването специалистът съставя специална „венозна карта", която трябва да обмисли тактиката на лечение.
Ако са необходими допълнителни методи за изследване, лекарят може да предпише: доплер ултразвук, флебография с контраст, CT или MRI, термография, интраваскуларен ултразвук (IVUS).
Какво да правя
Ако вените на краката ви са подути, трябва да се придържате към определена диета, предписана от вашия лекар. Физическата активност трябва да бъде умерена, да се избягват шокови натоварвания, масаж, бани, сауни са противопоказани. За подобряване на притока на кръв и трениране на венозните стени се препоръчват контрастни бани.
Лечение на разширени вени
Основната цел на терапията е да се премахнат всички вени, които не работят правилно. Всъщност това е възможно с помощта на инвазивна интервенция: отстраняване, склероза и облитерация. Това помага да се премахне първопричината, а не само неприятните симптоми. Методите за лечение на разширени вени се избират от лекарите въз основа на клиничната картина.
Премахване
Отстраняването е най-старият и дълго време единственият ефективен начин да се отървете от разширените вени. Първо лекарят завързва анастомозата, т. е. кръстовището на общата феморална и голямата сафенова вена, след което се отстранява засегнатата вена.
Това помага да се излекува болестта, но този метод има своите недостатъци - необходимостта от анестезия, дълго възстановяване, наличието на разрези и шевове.
Ендовенозна лазерна или радиочестотна облитерация
По време на процедурата засегнатите вени се „запарват", след което спират да работят и постепенно се разтварят. Тази процедура ви позволява бързо и безопасно да премахнете разширените вени без разрези или белези. Облитерацията се нарича "офис хирургия", предполага се, че човек може да се подложи на лечение по време на обедната си почивка - бързо и безопасно, след което да се върне обратно на работа.
Склеротерапия
„Залепването" или механохимичната облитерация е процедура, по време на която лекарят използва тънка игла, за да инжектира специален разтвор, склерозант, в увредената вена. Това вещество залепва стените на съда и го изключва от кръвния поток и с течение на времето такава вена напълно изчезва.
Лекарството е безопасно за здравето и остава на мястото, където е приложено, без да се разпространява в тялото.
Забележка!След процедурата се прилага еластична компресия и пациентът се съветва да прекара един час активно - ходене и загрявка. Превръзките не се свалят 10-14 дни, след което се препоръчва използването на компресионно облекло.
ЧЗВ
Как болят вените на краката и какви са симптомите?
Клинично разширените вени на стъпалата и краката се проявяват с болка в мускулите на прасеца, усещане за тежест, спазми, сърбеж по кожата и паст на крайниците вечер.
Защо се появяват разширените вени и как изглеждат?
В началните етапи разширените вени не се забелязват. Тогава се визуализират тъмни вени, извити, понякога "разклонени". В тежък стадий можете да видите възли и подутини, а ако се развият усложнения, можете да видите и трофични язви по краката.
Защо венозните заболявания на краката са по-чести?
Това се дължи на факта, че по време на дълги периоди на работа в седнало или изправено положение се появява стагнация на кръвта в съдовете на краката. Ако тази ситуация продължи един ден или дори седмица, нищо лошо няма да се случи.
Експертно мнение
Много често различни хора страдат от вени на краката си. Това се дължи на факта, че човекът е изправено ходещо същество. Прекарваме много време на крака или седнали в офиса. Това води до лоша циркулация в долните крайници и стагнация на течности. Това от своя страна засяга вените, влошавайки тяхното състояние и функционална активност.
За да излекувате разширените вени, трябва да се свържете с компетентен специалист - той ще проведе преглед и ще избере най-ефективната терапия, за да премахне не само симптомите, но и основната причина за патологията.